産み方いろいろ

自然な産み方から麻酔を使った方法まで、産み方のバリエーションはさまざまです。施設によって実践していないものもありますので、事前によく確認してみましょう。

自然な分娩方法

ラマーズ法

フランスの産科医ラマーズが提唱した、心と体の緊張を取り除き、安心して出産するための方法です。
産前教育、呼吸法・弛緩法、出産時の立会いなどからなっており、多くの施設で取り入れられています。
ラマーズ法は、薬剤に頼らずに出産時の緊張と苦痛を呼吸法やリラックスなどで取り除くことができます。
出産するお母さんが緊張していると骨盤の中の筋肉が伸びにくくなり、赤ちゃんがスムーズに出てこられなくなるため、呼吸法を行ったり、親しい人にそばにいてもらうことによって緊張を少しでも和らげ、出てくる赤ちゃんに負担がかからないようにします。

アクティブバース

産科医が生み出した出産法とは異なり、産む側が主体性を持って産み方を選んでいく出産方法です。
医療と出産の結びつきが強くなるにつれ、産む側の主体性が薄れてきたことに対し、産む側が最も自分の好む環境や産み方を選んでいこうという考えの元にうまれたのがこの「アクティブバース」の考え方。
座った姿勢や立った姿勢によって重力を利用して出産したり、水中で出産するなど産み方はさまざまです。
いずれにしても、体内の自然なリズムに逆らわない産み方をしていくのがアクティブバースの特徴といえます。

ソフロロジー

ラマーズ法を基本に、ヨガや禅などを取り入れた新しい出産方法です。
東洋的な瞑想法を取り入れることによって、リラックスして出産にのぞめます。
分娩時の苦痛を取り除くため、イメージトレーニングによって緊張を解きほぐし、筋肉を弛緩させます。
ソフロロジーお役立ちサイト：日本ソフロロジー研究会

自宅分娩

助産婦さんを呼んで自宅で産む、昭和初期頃までは一般的に行われていた方法です。
自然なお産の人気とともに再び自宅分娩を希望する人が増えてきました。自宅分娩の場合、妊婦が正常な経過をたどっていることが大切です。
分娩後の大出血などの母体の異常、胎児の仮死状態など、分娩時にトラブルが起きたときに医療機関との連携がすぐにとれるような体制を整えておきたいものです。

人工的な手段による分娩方法

陣痛促進剤の利用

予定日より大幅に過ぎた場合や破水してから数日過ぎた場合など、放っておくと母子に危険があると思われる場合、陣痛促進剤が使われます。計画的に出産日を選ぶために使用する場合もあります。

無痛分娩

眠った状態でお産をする全身麻酔の方法と、局所麻酔の方法があります。
局所麻酔の場合、脊髄を取り囲んでいる硬膜の外側に麻酔を打って、下半身を麻痺させる方法が一般的です。
実施しているのは無痛分娩を推奨している特定の病院に限られています。

どんなお産ができるのか、あらかじめ産院に確認してみましょう。

（質問はあくまでも一例です）

総合病院を選んだA子さんの場合
「なるべく自然な分娩が希望。でも、もしものときには適切な医療を受けたい」

・自然分娩と計画出産、どちらのお産に力を入れていますか？
・陣痛促進剤はどんなときに使いますか？
・会陰切開はどんなときに行いますか？
・麻酔分娩はありますか？申し込みはどのようにしたらいいですか？
・痛みをやわらげるためにどのような取り組みをされていますか？
・夫の立会いは可能ですか？

助産院を選んだB子さんの場合
「助産院での出産経験は初めて。もしものときの対応が心配です」

・出産時に母体に危険がある場合、病院との連携はできていますか？
・連携している病院は近いですか？具体的にどこの病院ですか？

監修／三鷹レディースクリニック院長　天神尚子先生

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