切迫流産と切迫早産について

切迫流産

切迫流産は、赤ちゃんは子宮の中で生きているけれども、出血や痛みなどの症状があり流産しかかっている状態をいいます。赤ちゃんが子宮の中で育たずに、妊娠22週未満で死亡したり体外に出てきてしまうのが流産です。妊娠12週までが流産しやすく、大半の流産がこの時期に起こります。ですから切迫流産の危険性もこの時期に高くなります。

流産の原因は、実はよくわからないことも多いのですが、妊娠12週未満の早期流産のほとんどは赤ちゃんの側に原因があり、特に妊娠8〜10週に多く起こります。
染色体の異常が原因とされていますが、これらの異常は遺伝ではなく、全く偶然に起こると考えられています。つまり防ぎようがないといってもいいでしょう。
一方、妊娠14週以降の流産の場合は母親側に原因があることが多く、子宮筋腫、子宮頸管無力症や糖尿病、甲状腺の病気などが挙げられます。

切迫流産や流産の主な症状は、出血と下腹部の痛みや張りです。こうした症状があったら必ず病院で診察を受けましょう。妊娠8週以降で赤ちゃんの心音を確認できる場合は、切迫流産の多くは助けることができます。切迫流産と診断されたら安静にしていることが何よりも大切です。

また、たとえ流産しても、母親側の病気などが原因でなければ次の妊娠に影響することはありません。次は無事に出産する人がほとんどです。流産は妊婦さんの10人に1人が体験するくらいに確率が高いものですが、心配してくよくよしたりせず、ゆったりとした気持ちで過ごしましょう。

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切迫早産

切迫早産とは早産になりかかってはいるものの、安静と治療によって妊娠を継続できる状態をさします。
早産の原因の多くは不明ですが、流産は赤ちゃんの側に原因があることが多いのに対して、早産の多くは母体に原因があるようです。つまり原因が異なりますから、切迫流産だったから早産になりやすいということではありません。また切迫流産であっても流産にならない限りは、その間赤ちゃんはちゃんと成長しています。
切迫流産を乗り越えれば順調に育つことがほとんどです。

切迫早産や早産の危険性は、膣内感染や頸管炎、妊娠高血圧症候群、糖尿病、心臓病、腎臓病などの合併症のある人が高くなります。母体に無理が重なった結果であることも多いので、妊娠後期に入ったらストレスをためない、栄養のとれた食事をする、過労を避けるなどを心がけましょう。

流産のときと違い、早産の場合は出血は少量で、すぐ止まってしまうことがほとんどですが、規則的なおなかの張りや痛みがあったら要注意。お産が始まっている可能性がありますので、すぐに診察を受けるようにしましょう。切迫早産のサインは本人が気付かないことも多いので注意深く自分の体を観察してください。
もし切迫早産になっても発見が早ければ、ほとんどの場合正期産（妊娠37週目以降）までもたせることができます。心配せずにマイペースでのんびり構えてください。

監修／三鷹レディースクリニック院長　天神尚子先生

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