妊娠カレンダー　妊娠4ヶ月（12～15週）

出血がなくて苦しいとき: 原因はたいてい“便秘”。繊維質の多い野菜や海産物をたっぷり摂って！　薬は勝手に服用せず、必ずドクターに相談を。
出血がなく、おなかがひっばられるようにキリキリと痛むとき: 卵巣のう腫、虫垂炎の疑いも。すぐに病院へいきましょう。
出血している！: 切迫流産の危険性があります。下腹部が痛むことが多いのですが、痛みがまったくなく出血することがあります。この場合の出血はごく少量で、暗褐色だったり、薄い色でおりものに混じっていたりします。切迫流産は、流産の危険信号で、まだ妊娠は継続している状態です。適切な処置を受け、安静にしていれば切り抜けられることが多いので、すぐに産院に駆けつけましょう。

子宮やその周辺のトラブル: 子宮けい管ポリープや膣炎、子宮膣部びらんという病気が原因で出血する場合も。いずれも妊娠に影響のない病気ですが、子宮けい管ポリープは、安定期に簡単な切除手術を行います。膣炎は塗り薬などで治りますからドクターの指示に従って。
セックスのあとで出血！: 妊娠中は粘膜が充血しているので、セックスや内診の直後に出血することがあります。おりものに混じっていたり、茶色い出血の場合もあります。一両日中に止まれば心配なし。
おしっこのあとに出血！: おしっこに血が混じっていたら、膀胱炎にかかっていないかをチェック。大きくなった子宮が膀胱を圧迫するので、妊娠中は膀胱炎にかかりやすいのです。また、出血がなくても、おしっこをしたあとに痛みや残尿感があったら要注意。膀胱炎は悪化すると腎盂腎炎に移行することもありますから、早めに治しておきましょう。
うんちのあとに出血！: うんちのときの痛み、出血は痔です。妊娠中は便秘になりやすいため、“痔ぬし”さんになってしまうことも多いもの。まずは、便秘を治し、肛門を清潔にしましょう。悪化するようならドクターに相談し、軟膏、坐薬などで治療を。

生活にリズムを！: 一日のスケジュールを立ててみるのもアイディア。食事、休養、睡眠、運動など、無理なく割り振ってみましょう。ママの正しい生活習慣は、生まれてくる赤ちゃんにもグッドな影響を与えます。
お酒は、乾杯の1杯ならOK: お酒は少量なら血行をよくするので、ドクターから特にとめられていないかぎりＯＫ。ただし飲みすぎ、夜ふかし、連日の飲酒は禁物。乾杯の１杯でグラスをおきましょう。
貧血に注意: 自覚症状があまりないため、甘くみがち。貧血検査で貧血といわれなかった人も、妊娠中は鉄分たっぷりの食事を心がけましょう。鉄分は、レバー、ほうれん草、わかめ、ひじきに豊富。鉄分を壊しやすいカフェインはひかえめに。
セックスを開始してもＯＫ！: 状態が安定していれば、妊娠12週くらいからセックスを開始しても大丈夫。ただしこの時期は、浅い結合で子宮に負担がかからないよう慎重に。特に子宮後屈、子宮けい管無力症、子宮内膜症、子宮筋腫がある人は、流産防止のため、妊娠中はガマンしてくださいね。

監修／三鷹レディースクリニック院長　天神尚子先生